解放军医学杂志

张伟¹，潘纯²，宋青^3*

¹解放军联勤保障部队第900医院急诊科，350025  福州；²东南大学附属中大医院重症医学科，210009  南京；³解放军总医院第一医学中心重症医学科，1000853  北京

 

[通信作者] 宋青，E-mail：songqing3010301@sina.com

 

       [摘要] 新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎（COVID-19）病情进展迅速，部分患者很快发展至重型或危重型，甚至出现多脏器衰竭（MOF）而死亡。这类患者的治疗原则是以改善氧合和肺保护为核心的多脏器功能支持治疗。呼吸支持治疗包括经鼻高流量吸氧、无创面罩正压通气、气管插管机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）以及肺复张、俯卧位通气等辅助方法。由于COVID-19进展快，呼吸治疗的难度大，本文结合在疫情一线救治COVID-19危重患者的临床实践，探讨应用上述方法时值得关注的方面，尤其是要早期识别经鼻高流量吸氧和无创正压通气治疗失败的危险因素，慎用肺复张，积极翻身拍背，取俯卧位进行体位引流，早期主动插管机械通气，早期体外膜肺氧合，让更多患者受益。

       [关键词] COVID-19；呼吸治疗；气管插管；机械通气；体外膜肺氧合

 

We should pay close attention to some issues in the process of respiratory therapy of COVID-19

Zhang Wei¹, Pan Chun², Song Qin^3*

¹Emergency Department, the 900th Hospital of Joint Service Corps of Chinese PLA, Fuzhou 350025, China

²Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, Southeast University, Nanjing 210009, China

³Department of Critical Care Medicine, the first Medicine Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

*Corresponding author, E-mail: songqing3010301@sina.com

 

                                                                                                  点击此处下载全文